醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  脂肪粒通常是由毛囊周?chē)琴|(zhì)堆積或皮膚微小創(chuàng )傷引起的粟丘疹，可能與遺傳因素、護膚品使用不當、皮膚清潔不足、內分泌失調、過(guò)度去角質(zhì)等因素有關(guān)。粟丘疹表現為白色或淡黃色針尖至米粒大小的丘疹，常見(jiàn)于眼周、面頰等部位。

  1、遺傳因素

  部分人群因遺傳性皮膚代謝異常，角質(zhì)細胞更新速度減慢，導致角質(zhì)堆積堵塞毛囊開(kāi)口形成脂肪粒。此類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療，避免過(guò)度摩擦皮膚即可。若影響美觀(guān)可就醫進(jìn)行無(wú)菌針挑除或激光治療。

  2、護膚品使用不當

  過(guò)于油膩的護膚品可能加重皮膚負擔，特別是眼周皮膚較薄，礦物油、羊毛脂等成分易堵塞皮脂腺導管。建議更換為水溶性或標注"非致痘性"的護膚品，卸妝時(shí)使用溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品。

  3、皮膚清潔不足

  彩妝殘留或灰塵堆積會(huì )導致毛囊角化異常，長(cháng)期可能形成脂肪粒。每日應進(jìn)行雙重清潔，先用卸妝油溶解油脂，再用低泡潔面乳清潔。油性皮膚可每周使用1-2次含水楊酸的清潔面膜。

  4、內分泌失調

  激素水平變化可能刺激皮脂腺分泌異常，常見(jiàn)于妊娠期、長(cháng)期服用避孕藥或患有多囊卵巢綜合征的人群。伴隨月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀時(shí)，需檢查性激素六項，可遵醫囑使用螺內酯片、優(yōu)思明避孕藥等調節內分泌。

  5、過(guò)度去角質(zhì)

  頻繁使用磨砂膏或潔面儀可能造成皮膚微損傷，修復過(guò)程中形成角蛋白包裹形成脂肪粒。建議減少物理去角質(zhì)頻率，油性皮膚每周化學(xué)去角質(zhì)不超過(guò)2次，可選用濃度低于6%的果酸棉片或1%水楊酸凝膠。

  日常需注意防曬避免紫外線(xiàn)刺激角質(zhì)增厚，選擇SPF30以上的物理防曬霜。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當補充維生素A和維生素E。若脂肪粒持續增多或伴隨紅腫疼痛，可能合并汗管瘤或扁平疣，需皮膚科就診排除其他皮膚疾病。