醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  頭孢丙烯片一般不建議用于兒童鼻炎的治療。兒童鼻炎通常由病毒感染引起，頭孢丙烯片作為抗生素對病毒無(wú)效，且濫用抗生素可能導致耐藥性。兒童鼻炎的治療主要有生理鹽水沖洗鼻腔、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調節劑等方法。

  1、生理鹽水沖洗鼻腔

  生理鹽水沖洗鼻腔可幫助清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原，緩解鼻塞和流涕癥狀。使用等滲或高滲生理鹽水，每日沖洗1-2次，可改善鼻腔通氣功能。家長(cháng)需選擇適合兒童年齡的沖洗器具，避免用力過(guò)猛導致鼻黏膜損傷。

  2、抗組胺藥物

  氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物可緩解過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、鼻癢等癥狀。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體發(fā)揮作用，適合季節性過(guò)敏性鼻炎患兒。家長(cháng)需遵醫囑控制用藥劑量和療程。

  3、鼻用糖皮質(zhì)激素

  丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕鼻腔炎癥反應。這類(lèi)藥物局部作用強，全身副作用小，適用于中重度過(guò)敏性鼻炎。家長(cháng)應指導兒童正確使用鼻噴劑，避免長(cháng)期大劑量使用。

  4、白三烯受體拮抗劑

  孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯受體，改善過(guò)敏性鼻炎癥狀。該藥對鼻塞癥狀改善明顯，可與抗組胺藥聯(lián)用。適用于伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患兒。家長(cháng)需注意觀(guān)察用藥后是否出現頭痛、腹痛等不良反應。

  5、免疫調節劑

  細菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調節劑可通過(guò)調節免疫功能減少鼻炎發(fā)作。適用于反復呼吸道感染誘發(fā)的鼻炎。家長(cháng)需按療程規范使用，配合其他對癥治療措施。免疫調節治療期間應監測兒童免疫指標變化。

  兒童鼻炎護理應注意保持室內空氣流通，避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)等。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)，但霧霾天氣應減少外出。如癥狀持續不緩解或伴有發(fā)熱、膿性分泌物，家長(cháng)應及時(shí)帶兒童就醫評估。