醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎可遵醫囑使用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)散、蒼耳子散、參苓白術(shù)散、桂枝湯等中藥湯劑。鼻炎通常由外感風(fēng)寒、肺脾氣虛、風(fēng)熱犯肺等因素引起，表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫辨證施治。

  一、辛夷清肺飲

  辛夷清肺飲適用于風(fēng)熱犯肺型鼻炎，主要成分包括辛夷、黃芩、桑白皮等，具有疏風(fēng)清熱、宣肺通竅的功效?；純嚎赡艹霈F鼻塞黃涕、咽喉紅腫等癥狀，用藥期間需避免食用辛辣刺激食物。家長(cháng)需觀(guān)察孩子服藥后是否出現腹瀉等不良反應。

  二、玉屏風(fēng)散

  玉屏風(fēng)散常用于肺脾氣虛型鼻炎，含黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等藥材，能益氣固表止涕。此類(lèi)患兒多伴有易感冒、自汗等癥狀，湯藥宜飯前溫服。家長(cháng)應督促孩子加強體育鍛煉，配合藥膳調理增強體質(zhì)。

  三、蒼耳子散

  蒼耳子散主治風(fēng)寒型鼻炎，由蒼耳子、辛夷、白芷等組成，可散寒通竅?；純撼Ｒ?jiàn)清水樣鼻涕、畏寒等表現，服藥期間需注意保暖。家長(cháng)需確保藥液過(guò)濾干凈，防止蒼耳子殘渣刺激咽喉。

  四、參苓白術(shù)散

  參苓白術(shù)散適合脾虛濕盛型鼻炎，含人參、茯苓、白術(shù)等成分，能健脾化濕?；純憾喟殡S食欲不振、大便溏稀等癥狀，湯藥可配合山藥粥調理。家長(cháng)應注意孩子服藥期間忌食生冷油膩。

  五、桂枝湯

  桂枝湯適用于營(yíng)衛不和型鼻炎，以桂枝、芍藥、生姜為主藥，可調和營(yíng)衛?；純撼Ｒ?jiàn)交替性鼻塞、遇風(fēng)加重等癥狀，建議服藥后適當飲用熱粥助藥力。家長(cháng)需注意監測孩子體溫變化。

  兒童鼻炎用藥需嚴格遵循醫囑劑量，湯藥煎煮時(shí)控制水量至100-150毫升，每日分2-3次服用。日常應保持居室空氣流通，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，冬季外出佩戴口罩。飲食宜清淡，適量食用百合、銀耳等潤肺食材，避免冰淇淋等寒涼食物刺激鼻腔。建議定期復查調整用藥方案，配合鼻腔沖洗等物理療法改善癥狀。