醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性中耳炎未發(fā)病期可通過(guò)保持耳道干燥、避免耳部感染、定期復查、控制過(guò)敏因素、增強免疫力等方式治療。慢性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、免疫低下、既往急性中耳炎未徹底治愈等原因引起。

  1、保持耳道干燥

  慢性中耳炎患者在未發(fā)病期需避免耳道進(jìn)水，游泳或洗頭時(shí)可使用防水耳塞。潮濕環(huán)境易滋生細菌，可能誘發(fā)炎癥復發(fā)。若耳道不慎進(jìn)水，可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道水分，切勿深入掏挖。日常清潔外耳道時(shí)，避免使用尖銳物品，防止損傷皮膚黏膜。

  2、避免耳部感染

  減少掏耳頻率可降低外耳道皮膚破損風(fēng)險，防止病原體侵入。感冒時(shí)需及時(shí)治療鼻塞癥狀，因鼻腔壓力變化可能通過(guò)咽鼓管影響中耳。避免用力擤鼻涕，建議單側交替輕柔擤鼻。若出現上呼吸道感染，可遵醫囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻黏膜腫脹。

  3、定期復查

  建議每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力檢查，監測鼓膜穿孔大小及中耳積液情況。通過(guò)聲導抗測試評估咽鼓管功能，早期發(fā)現異?？刹扇「深A措施。對于存在膽脂瘤風(fēng)險者，需增加顳骨CT檢查頻率。復查時(shí)醫生可能根據情況開(kāi)具氧氟沙星滴耳液預防感染。

  4、控制過(guò)敏因素

  過(guò)敏性鼻炎患者需規避塵螨、花粉等過(guò)敏原，臥室使用防螨床品并定期除螨。季節性過(guò)敏發(fā)作時(shí)可遵醫囑服用氯雷他定片控制癥狀。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。過(guò)敏引起的鼻黏膜水腫可能加重咽鼓管阻塞，必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。

  5、增強免疫力

  保證每日蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素C和鋅元素。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次。保證7-8小時(shí)睡眠，避免長(cháng)期熬夜。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗，減少呼吸道感染概率。免疫力低下者可在醫生指導下使用匹多莫德口服液調節免疫。

  慢性中耳炎未發(fā)病期應嚴格戒煙并避免二手煙，煙草煙霧會(huì )刺激咽鼓管黏膜。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。保持規律作息，避免過(guò)度疲勞導致抵抗力下降。若出現耳痛、耳悶脹感或聽(tīng)力下降等前驅癥狀，應及時(shí)就醫檢查，必要時(shí)可預防性使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。日?？蛇M(jìn)行咽鼓管吹張訓練，即捏鼻鼓氣動(dòng)作，每日2-3次以維持咽鼓管通暢。