醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腿關(guān)節(jié)周圍疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。建議休息并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變，常見于中老年人，晨起僵硬和負(fù)重時(shí)疼痛加劇。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。

  3、滑膜炎

  關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，多伴隨關(guān)節(jié)積液和發(fā)熱感。需限制活動(dòng)并采用超短波理療，藥物可選擇依托考昔片、艾瑞昔布片及外用吲哚美辛搽劑。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期用秋水仙堿片、非布司他片和碳酸氫鈉片，日常需低嘌呤飲食并控制血尿酸水平。

  建議避免長時(shí)間負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。