醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)的誘因主要有感染、胰島素治療中斷、急性疾病、應(yīng)激狀態(tài)等因素。

  1、感染

  感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因，尤其以肺部感染和尿路感染為主?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。治療需積極控制感染，同時(shí)調(diào)整胰島素用量。

  2、胰島素治療中斷

  糖尿病患者擅自減少或停用胰島素會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高。此類(lèi)情況需要立即就醫(yī)，恢復(fù)胰島素治療并監(jiān)測(cè)血糖。

  3、急性疾病

  心肌梗死、腦血管意外等急性疾病可能誘發(fā)酮癥酸中毒。發(fā)病與應(yīng)激激素分泌增多有關(guān)，需同時(shí)治療原發(fā)疾病和酮癥。

  4、應(yīng)激狀態(tài)

  嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)、精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量胰高血糖素等拮抗胰島素激素，易導(dǎo)致病情惡化。

  糖尿病患者應(yīng)注意預(yù)防感染、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。