醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  常見的輸血反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、溶血及循環(huán)超負(fù)荷，按嚴(yán)重程度由輕到重排列。這些反應(yīng)通常在輸血過程中或輸血后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，需立即識(shí)別并處理。

  1、發(fā)熱

  輸血后體溫升高超過1攝氏度，可能與白細(xì)胞抗體或致熱原有關(guān)。輕度發(fā)熱可通過減慢輸血速度或暫停輸血緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用解熱藥物。

  2、過敏

  表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，常因血漿蛋白過敏引起。輕度過敏可給予抗組胺藥物，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停止輸血并注射腎上腺素。

  3、溶血

  急性溶血反應(yīng)多由血型不符導(dǎo)致，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、腰痛及血紅蛋白尿。需要立即終止輸血，進(jìn)行利尿、堿化尿液等搶救措施。

  4、循環(huán)超負(fù)荷

  快速輸血導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等心衰癥狀。必須減緩或停止輸血，必要時(shí)進(jìn)行利尿治療和給氧。

  輸血時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，任何不良反應(yīng)都需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于反復(fù)輸血或有過敏史的患者，可考慮使用白細(xì)胞過濾器或洗滌紅細(xì)胞。