醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紅霉素軟膏通常不能直接促進傷口愈合，但可以預(yù)防或控制傷口感染。紅霉素軟膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于由敏感菌引起的皮膚感染，如膿皰瘡、小面積燒傷、潰瘍面感染等。

  紅霉素軟膏的主要成分是紅霉素，其作用機制是通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成來殺滅或抑制細菌生長。當傷口存在細菌感染風(fēng)險或已經(jīng)出現(xiàn)輕微感染時，使用紅霉素軟膏可以有效控制感染，為傷口愈合創(chuàng)造有利條件。感染是阻礙傷口愈合的重要因素，控制感染后，傷口才能進入正常的愈合過程。紅霉素軟膏適用于淺表性小傷口，對于無明顯感染的清潔傷口，使用生理鹽水沖洗后保持干燥即可，無須額外使用抗生素。

  紅霉素軟膏對傷口愈合的間接作用體現(xiàn)在預(yù)防感染方面。傷口愈合是一個復(fù)雜的生理過程，包括炎癥期、增生期和重塑期。紅霉素軟膏主要在炎癥期發(fā)揮作用，通過控制感染減輕炎癥反應(yīng)。但傷口愈合還需要足夠的營養(yǎng)支持、適當?shù)臐裥原h(huán)境和局部血供等因素。對于深度較大、污染嚴重或伴有組織缺損的傷口，單純使用紅霉素軟膏效果有限，可能需要清創(chuàng)縫合、敷料覆蓋等專業(yè)處理。

  使用紅霉素軟膏時需注意過敏反應(yīng)，對紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。避免長期大面積使用，以防細菌產(chǎn)生耐藥性。傷口出現(xiàn)紅腫熱痛加重、滲液增多或發(fā)熱等全身癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。保持傷口清潔干燥，避免抓撓或碰水，均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。根據(jù)傷口情況選擇合適敷料，定期更換并觀察愈合進展。