醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、克羅恩病等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、出血等癥狀。

  1. 便秘

  排便時過度用力可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。建議增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥，保持每日適量運(yùn)動，必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

  2. 腹瀉

  頻繁排便刺激肛周黏膜易引發(fā)裂傷。需治療原發(fā)腸道疾病，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，保持肛周清潔干燥。

  3. 分娩創(chuàng)傷

  經(jīng)陰道分娩時會陰過度擴(kuò)張可能導(dǎo)致肛管損傷。產(chǎn)后應(yīng)使用高錳酸鉀溶液坐浴，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。

  4. 克羅恩病

  該病可引起腸道慢性炎癥導(dǎo)致肛管潰瘍。需長期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松等控制炎癥，合并感染時加用甲硝唑片抗感染治療。

  日常注意保持排便規(guī)律，避免久坐久蹲，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。