肛裂的原因都有哪些呢
肛裂可能由長(cháng)期便秘、不良排便習慣、妊娠分娩、肛門(mén)括約肌痙攣、肛管損傷等原因引起，通常表現為排便時(shí)劇烈疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
一、長(cháng)期便秘
長(cháng)期便秘是肛裂的常見(jiàn)誘因，干燥堅硬的糞便在排出過(guò)程中會(huì )過(guò)度擴張肛管，導致肛管皮膚撕裂。這種情況通常伴隨排便費力、肛門(mén)墜脹感。改善措施包括增加膳食纖維攝入如西藍花和燕麥，每日保證充足飲水，養成定時(shí)排便習慣。若便秘嚴重可遵醫囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露幫助軟化糞便。
二、不良排便習慣
如廁時(shí)長(cháng)時(shí)間蹲坐或過(guò)度用力會(huì )增加肛管壓力，導致局部血液循環(huán)障礙形成裂口。這類(lèi)患者常伴有肛門(mén)灼痛、排便不盡感。建議縮短如廁時(shí)間至5分鐘內，避免如廁時(shí)閱讀手機。溫水坐浴可緩解不適，必要時(shí)醫生會(huì )建議使用復方角菜酸酯栓保護肛管黏膜。
三、妊娠分娩
妊娠期子宮增大壓迫盆腔血管，分娩時(shí)盆底肌肉過(guò)度拉伸都可能損傷肛管組織。孕產(chǎn)婦可能出現排便時(shí)撕裂樣疼痛、少量鮮紅血跡。產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔，進(jìn)行凱格爾訓練增強盆底肌，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸利多卡因凝膠局部止痛。
四、肛門(mén)括約肌痙攣
肛門(mén)內括約肌張力異常增高會(huì )導致肛管血流灌注不足，形成缺血性潰瘍?；颊叱Ｓ谐掷m性肛門(mén)收縮痛、排便恐懼。生物反饋治療可幫助協(xié)調括約肌功能，醫生可能開(kāi)具地爾硫卓軟膏降低括約肌張力。
五、肛管損傷
直腸指檢操作不當、異物侵入或炎癥性腸病反復發(fā)作都會(huì )直接損傷肛管上皮。這類(lèi)肛裂往往伴有黏液分泌物、肛門(mén)潮濕。需治療原發(fā)疾病，局部可使用硝酸甘油軟膏改善血液循環(huán)，嚴重時(shí)需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
肛裂患者日常應注意保持肛門(mén)清潔干燥，排便后建議用溫水清洗替代紙巾擦拭。飲食上多攝入火龍果、芹菜等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食。每天進(jìn)行溫水坐浴10-15分鐘可促進(jìn)裂口愈合，若癥狀持續兩周無(wú)改善或出血量增多，應及時(shí)至肛腸科就診。規律進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于增強肛門(mén)括約肌功能，避免久坐久站，選擇棉質(zhì)透氣內褲減少局部摩擦。建立每日固定時(shí)間排便的習慣，有便意時(shí)及時(shí)如廁，排便時(shí)放松身體避免過(guò)度用力。保持良好作息和適度運動(dòng)對預防肛裂復發(fā)也很重要。
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