醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒輕度貧血可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)疾病、輸血支持等方式改善，通常由鐵儲(chǔ)備不足、早產(chǎn)、慢性失血、母嬰血型不合等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)

  母乳喂養(yǎng)者需加強(qiáng)母親營(yíng)養(yǎng)攝入，配方奶喂養(yǎng)可選擇鐵強(qiáng)化奶粉。早產(chǎn)兒需遵醫(yī)囑提前補(bǔ)充鐵劑，每日鐵元素?cái)z入量不超過(guò)2mg/kg。

  2、鐵劑補(bǔ)充

  可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平變化。

  3、病因治療

  因慢性失血導(dǎo)致需排查消化道畸形，母嬰血型不合需進(jìn)行光療或換血治療。感染性疾病需控制感染后貧血方可改善。

  4、輸血支持

  血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀時(shí)，需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞，輸血后需監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱等輸血反應(yīng)。

  家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo)，避免過(guò)早添加固體食物影響鐵吸收，注意觀察皮膚黏膜蒼白、喂養(yǎng)困難等貧血加重表現(xiàn)。