醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病皮疹可能表現(xiàn)為紅色斑丘疹、瘙癢性皮損、皰疹樣改變、彌漫性充血疹等癥狀，通常出現(xiàn)在感染后2-4周或免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損階段。

  1、紅色斑丘疹

  軀干和四肢出現(xiàn)直徑2-5毫米的紅色扁平疹，無鱗屑伴隨輕度發(fā)熱，可能與急性HIV感染期病毒血癥有關(guān)。

  2、瘙癢性皮損

  皮膚干燥脫屑伴劇烈瘙癢，常見于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μl時(shí)，提示可能合并真菌感染或特異性皮炎。

  3、皰疹樣改變

  群集性小水皰伴疼痛，好發(fā)于口周或生殖器區(qū)域，需警惕合并單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染。

  4、彌漫性充血疹

  全身皮膚潮紅伴糠秕樣脫屑，體溫持續(xù)超過38.5℃需考慮藥物過敏反應(yīng)或機(jī)會(huì)性感染引發(fā)的剝脫性皮炎。

  出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，確診后需規(guī)范抗病毒治療，治療期間保持皮膚清潔避免抓撓，衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦刺激。