醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病尿微量白蛋白可通過控制血糖、降壓治療、飲食調(diào)整、腎臟保護(hù)藥物等方式治療。糖尿病尿微量白蛋白通常由長期高血糖、高血壓、腎臟高濾過、遺傳易感性等原因引起。

  1、控制血糖

  嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定，減少高血糖對腎小球?yàn)V過膜的損傷?？勺襻t(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。

  2、降壓治療

  將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。常用降壓藥物包括纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等。

  3、飲食調(diào)整

  限制鈉鹽攝入，適量減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，增加膳食纖維。避免高糖高脂飲食，控制每日總熱量。

  4、腎臟保護(hù)

  使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物，如貝那普利、氯沙坦等，可延緩腎功能惡化。

  定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，保持適度運(yùn)動(dòng)，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)明顯蛋白尿或腎功能異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。