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人流后第20天出現陰道出血可能是正常月經(jīng)恢復，也可能與子宮內膜修復不全、激素水平波動(dòng)或感染等因素有關(guān)。
1. 正常月經(jīng)恢復部分女性術(shù)后卵巢功能恢復較快，20天左右可能迎來(lái)首次月經(jīng)。建議觀(guān)察出血量是否接近平時(shí)月經(jīng)量，持續時(shí)間是否在3-7天。
2. 子宮內膜修復不全手術(shù)可能影響子宮內膜正常修復，導致不規則出血。若出血量少、色暗且伴有下腹隱痛，可能與創(chuàng )面未完全愈合有關(guān)。
3. 激素水平波動(dòng)妊娠終止后體內激素急劇變化，可能引發(fā)突破性出血。這種出血通常量少且無(wú)規律，可能持續1-2周自行停止。
4. 感染或殘留異常出血可能提示宮腔感染或妊娠組織殘留，常伴隨發(fā)熱、腹痛或惡臭分泌物。需通過(guò)超聲和血HCG檢查明確診斷。
術(shù)后建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱腹痛應及時(shí)就診復查。
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