醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  谷氨酰轉移酶偏高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、非酒精性脂肪肝等因素引起，需結合肝功能檢查與其他指標綜合評估。

  1、酒精性肝病

  長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷，表現為谷氨酰轉移酶升高，伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

  2、藥物性肝損傷

  抗結核藥、抗生素等肝毒性藥物可能引發(fā)酶學(xué)指標異常，常見(jiàn)于用藥后1-4周。需及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇片、硫普羅寧等解毒劑。

  3、膽道梗阻

  膽結石或胰頭癌等疾病導致膽汁淤積時(shí)，谷氨酰轉移酶顯著(zhù)升高，常伴皮膚瘙癢、陶土樣便。需解除梗阻原因，如內鏡下取石或手術(shù)，配合熊去氧膽酸膠囊治療。

  4、非酒精性脂肪肝

  肥胖或代謝綜合征患者易出現肝細胞脂肪變性，輕度酶學(xué)升高。建議控制體重、改善胰島素抵抗，可選用奧利司他膠囊、吡格列酮片聯(lián)合維生素E治療。

  日常需避免高脂飲食，定期監測肝功能指標，若持續異?；虬殡S黃疸等癥狀應及時(shí)消化內科就診。