醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺結(jié)節(jié)5級多數(shù)情況屬于高風(fēng)險惡性病變，需盡快就醫(yī)明確診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)分級標(biāo)準(zhǔn)主要有超聲影像特征、血流信號、鈣化情況、縱橫比等指標(biāo)。

  1、超聲特征

  5級結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等典型惡性征象，需通過細(xì)針穿刺活檢確診。

  2、血流信號

  結(jié)節(jié)內(nèi)部血流豐富且紊亂是重要惡性指標(biāo)，彩色多普勒超聲可輔助判斷血管分布模式。

  3、鈣化情況

  微鈣化灶是甲狀腺癌的特異性表現(xiàn)，砂粒樣鈣化提示乳頭狀癌概率較高。

  4、縱橫比

  結(jié)節(jié)前后徑大于橫徑的直立性生長方式，與惡性腫瘤浸潤性生長特性相關(guān)。

  確診后需根據(jù)病理類型選擇甲狀腺全切或腺葉切除手術(shù)，術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能并規(guī)律復(fù)查。