醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦的甲狀腺素參考正常值在不同孕期有所差異，主要涉及促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、總甲狀腺素等指標，需結合妊娠分期進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測。

  1、孕早期指標

  促甲狀腺激素正常范圍為0.1-2.5mIU/L，游離甲狀腺素需維持在12-22pmol/L，此階段胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素可能引起暫時(shí)性甲亢樣改變。

  2、孕中期指標

  促甲狀腺激素應控制在0.2-3.0mIU/L，游離甲狀腺素參考值為9-19pmol/L，隨著(zhù)妊娠進(jìn)展甲狀腺結合球蛋白水平逐漸升高導致總甲狀腺素檢測值假性增高。

  3、孕晚期指標

  促甲狀腺激素維持在0.3-3.0mIU/L，游離甲狀腺素正常范圍8-17pmol/L，此時(shí)碘需求量增加可能導致相對性甲狀腺功能不足。

  4、異常處理

  甲狀腺功能異?？赡芘c橋本甲狀腺炎、Graves病等因素有關(guān)，通常表現為體重異常變化、心率改變等癥狀，需通過(guò)左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物進(jìn)行干預。

  建議孕婦定期進(jìn)行甲狀腺功能篩查，日常注意碘營(yíng)養均衡，避免過(guò)量攝入海帶紫菜等高碘食物，發(fā)現指標異常應及時(shí)至內分泌科就診。