醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳痰帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，可通過止血處理、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式治療。

  1、咽喉黏膜損傷

  劇烈咳嗽或異物刺激可能導(dǎo)致咽喉黏膜毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲，通常無須特殊治療，可含服潤喉片緩解癥狀，藥物推薦西瓜霜含片、銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片。

  2、支氣管炎

  細(xì)菌或病毒感染引發(fā)支氣管黏膜充血水腫，咳嗽時可能伴隨少量血性痰液，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、鹽酸氨溴索口服溶液。

  3、肺結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺部組織壞死，典型癥狀為午后低熱伴血絲痰，需規(guī)范抗結(jié)核治療，藥物選擇異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，治療周期較長需堅(jiān)持用藥。

  4、肺癌

  腫瘤侵犯支氣管血管可引起持續(xù)性痰中帶血，可能伴隨胸痛消瘦，需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療，常用治療藥物包括吉非替尼片、培美曲塞二鈉、卡鉑注射液。

  出現(xiàn)咳痰帶血癥狀應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT檢查，避免辛辣食物刺激呼吸道，戒煙并保持室內(nèi)空氣濕潤。