醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  妊娠12周后仍可能發(fā)生胎停，但概率顯著降低。胎停風(fēng)險(xiǎn)主要與母體因素、胚胎異常、感染因素、慢性疾病控制不良有關(guān)。

  1、母體因素

  甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病可能影響胎盤(pán)功能，需通過(guò)孕前檢查及規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)指標(biāo)，必要時(shí)使用左甲狀腺素或胰島素控制。

  2、胚胎異常

  染色體異常仍是中孕期胎停主因，孕11-13周NT超聲聯(lián)合早篩可初步評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，確診需絨毛取樣或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

  3、感染因素

  巨細(xì)胞病毒或弓形蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致胎盤(pán)炎，孕前TORCH篩查及避免生食可預(yù)防，急性感染需使用阿昔洛韋或螺旋霉素治療。

  4、慢性疾病

  抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)胎盤(pán)血栓，低分子肝素聯(lián)合阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，需風(fēng)濕免疫科協(xié)同管理。

  建議規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。