醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  心力衰竭嚴重導致夜間失眠可通過(guò)調整睡姿、控制飲水、規范用藥、氧療等方式緩解。心力衰竭通常由心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等原因引起。

  1、調整睡姿

  半臥位或高枕臥位可減輕肺部淤血，建議床頭抬高30度，避免平臥加重呼吸困難。心力衰竭患者夜間常因端坐呼吸驚醒，保持上半身抬高有助于改善通氣。

  2、控制飲水

  每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?，晚餐后限制飲水，睡?小時(shí)避免進(jìn)食流質(zhì)食物。液體潴留會(huì )加重心臟負荷，準確記錄出入量對病情管理至關(guān)重要。

  3、規范用藥

  呋塞米片可減輕體液潴留，地高辛片增強心肌收縮力，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構。心力衰竭患者需嚴格遵醫囑服藥，不可自行調整利尿劑用量。

  4、氧療支持

  低流量吸氧可緩解缺氧癥狀，血氧飽和度低于90%時(shí)建議持續氧療。夜間血氧監測能及時(shí)發(fā)現呼吸功能惡化，合并慢性阻塞性肺疾病患者需調整氧流量。

  心力衰竭患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)3克，定期監測體重變化，短期內體重增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫調整治療方案。