醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中老年尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  減少咖啡因和酒精攝入，控制液體攝入量，避免便秘和肥胖，有助于減輕膀胱刺激和腹壓增高導(dǎo)致的漏尿。

  2、盆底肌訓(xùn)練

  通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量，每天重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí)，持續(xù)3個(gè)月以上可顯著改善壓力性尿失禁癥狀。

  3、藥物治療

  可使用索利那新、米拉貝隆、奧昔布寧等抗膽堿能藥物減少膀胱過度活動(dòng)，或使用度他雄胺治療前列腺增生導(dǎo)致的梗阻性癥狀。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于嚴(yán)重病例可考慮尿道中段懸吊術(shù)、人工尿道括約肌植入術(shù)等，適用于保守治療無效的壓力性尿失禁或前列腺術(shù)后尿失禁。

  建議保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。