醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大拇指腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。大拇指腱鞘炎通常由過度勞損、外傷刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起。

  1、休息制動

  減少拇指活動，使用支具固定關(guān)節(jié)，避免重復(fù)性抓握動作。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。

  2、物理治療

  超聲波治療可減輕局部粘連，沖擊波治療能促進組織修復(fù)，手法松解可改善肌腱滑動功能。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

  3、藥物治療

  可能與勞損性炎癥、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動彈響等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、潑尼松龍注射液等藥物。

  4、手術(shù)治療

  可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)畸形、晨僵等癥狀。保守治療無效時可選擇腱鞘切開術(shù)或肌腱松解術(shù)。

  日常避免冷水刺激，可進行抓握力訓(xùn)練，癥狀持續(xù)加重需及時至手外科就診。