醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  難產(chǎn)時(shí)醫生使用胎頭吸引術(shù)輔助分娩是常見(jiàn)的醫療干預手段。胎頭吸引術(shù)通過(guò)負壓吸引裝置幫助胎兒娩出，適用于宮縮乏力、胎兒窘迫或產(chǎn)婦體力不支等情況，需嚴格掌握適應癥并由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。

  胎頭吸引術(shù)通常在第二產(chǎn)程中實(shí)施，當胎兒頭部已達骨盆底但娩出困難時(shí)，醫生會(huì )將硅膠或金屬吸引杯置于胎頭合適位置，通過(guò)負壓形成人工胎頭產(chǎn)瘤以牽引助產(chǎn)。該操作需配合宮縮同步牽引，可縮短產(chǎn)程并減少產(chǎn)婦體力消耗。吸引壓力一般控制在0.6-0.8kg/cm2，牽引時(shí)間不超過(guò)20分鐘，操作前需排除頭盆不稱(chēng)、胎兒凝血功能障礙等禁忌癥。術(shù)中可能造成胎兒頭皮水腫或產(chǎn)瘤，但多數在24-48小時(shí)內自行消退。

  與產(chǎn)鉗術(shù)相比，胎頭吸引術(shù)對產(chǎn)道損傷較小，但可能導致新生兒頭皮血腫、顱內出血等并發(fā)癥。當吸引術(shù)失敗或存在胎兒顱骨骨折風(fēng)險時(shí)需中轉剖宮產(chǎn)。術(shù)后需密切監測新生兒黃疸指數、神經(jīng)反射及頭顱超聲檢查，產(chǎn)婦應保持會(huì )陰清潔以預防感染?，F代產(chǎn)科更傾向于真空吸引與產(chǎn)鉗技術(shù)的聯(lián)合應用，根據胎位、產(chǎn)道條件等個(gè)體化選擇器械助產(chǎn)方式。

  產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中應積極配合醫生指令正確用力，胎頭吸引術(shù)后需加強新生兒護理觀(guān)察，保持皮膚清潔并避免頭部受壓。哺乳時(shí)注意調整姿勢避免觸碰吸引部位，24小時(shí)內密切監測嬰兒意識狀態(tài)、肌張力及喂養情況。若出現異?？摁[、拒奶或皮膚瘀斑擴散應及時(shí)就醫，產(chǎn)后42天需復查嬰兒神經(jīng)系統發(fā)育及產(chǎn)婦盆底功能恢復情況。