醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  孕婦甲亢可能影響胎兒發(fā)育，主要風險包括胎兒甲狀腺功能異常、早產、低體重兒及新生兒甲亢，需通過藥物控制及定期監(jiān)測降低風險。

  1、胎兒甲狀腺異常

  母體甲狀腺激素過高可能透過胎盤刺激胎兒甲狀腺，導致胎兒甲亢或甲減。需使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制，并每月復查胎兒心率及超聲。

  2、早產風險增加

  甲亢未控制時母體代謝紊亂可能誘發(fā)宮縮，建議監(jiān)測宮縮頻率，必要時使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑延長孕周。

  3、胎兒生長受限

  母體高代謝狀態(tài)導致胎盤供能不足，可能影響胎兒體重增長。需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質蛋白及鐵劑，每兩周超聲評估胎兒生長曲線。

  4、新生兒甲亢

  母體促甲狀腺激素受體抗體可能引發(fā)出生后一過性甲亢。產后需監(jiān)測新生兒心率、體重及甲狀腺功能，必要時使用普萘洛爾緩解癥狀。

  建議甲亢孕婦每周產檢監(jiān)測甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，遵醫(yī)囑調整藥物劑量至最小有效量。