醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  感染艾滋病后早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染、體重下降，晚期則可能發(fā)生嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或腫瘤。

  1、早期癥狀：

  急性期表現(xiàn)為流感樣癥狀，可能與免疫系統(tǒng)初期應(yīng)答有關(guān)。約70%感染者出現(xiàn)持續(xù)2-4周的發(fā)熱，伴有夜間盜汗、咽痛、淋巴結(jié)腫大。

  2、進(jìn)展期表現(xiàn)：

  數(shù)年后進(jìn)入無(wú)癥狀潛伏期，部分患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹、口腔白斑等機(jī)會(huì)性感染，體重可能減輕超過(guò)10%，癥狀與CD4+T淋巴細(xì)胞逐漸減少相關(guān)。

  3、免疫功能缺陷：

  CD4計(jì)數(shù)低于200/mm3時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重免疫缺陷，易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能受隱球菌或弓形蟲(chóng)侵襲。

  4、晚期并發(fā)癥：

  可出現(xiàn)卡波西肉瘤、淋巴瘤等艾滋病相關(guān)腫瘤，部分患者發(fā)生消耗綜合征或HIV相關(guān)性癡呆，此時(shí)患者CD4計(jì)數(shù)常低于50/mm3。

  出現(xiàn)不明原因持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)感染應(yīng)盡早就醫(yī)檢測(cè)HIV抗體，確診后須立即啟動(dòng)抗病毒治療并定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。