醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  癲瘋病可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分癲瘋病與基因突變或家族遺傳史相關(guān)，患者可能出現(xiàn)突發(fā)性抽搐或意識喪失。治療需結(jié)合基因檢測，常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦。

  2、腦部損傷

  顱腦外傷、產(chǎn)傷或腦血管意外可能導(dǎo)致腦組織異常放電，表現(xiàn)為局部肢體抽搐或凝視發(fā)作。需通過腦電圖確診，可選用苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯控制發(fā)作。

  3、代謝異常

  低血糖、電解質(zhì)紊亂或肝性腦病等代謝問題會誘發(fā)癲瘋發(fā)作，常伴隨嘔吐或嗜睡。糾正原發(fā)病后癥狀可緩解，急性期可用地西泮、苯巴比妥、加巴噴丁干預(yù)。

  4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

  腦腫瘤、腦炎或阿爾茨海默病等器質(zhì)性疾病易引發(fā)癲瘋，多伴有頭痛或認(rèn)知障礙。需MRI明確病因，藥物難治性病例可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)。

  癲瘋病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激或過度疲勞，定期復(fù)查腦電圖并遵醫(yī)囑用藥，發(fā)作時需側(cè)臥防止窒息。