醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝臟不好可能會(huì)引起嗜睡。肝臟功能異常時(shí)，可能導(dǎo)致代謝廢物堆積、能量供應(yīng)不足或神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而引發(fā)疲勞和嗜睡癥狀。

  肝臟是人體重要的代謝器官，參與蛋白質(zhì)合成、毒素分解和能量?jī)?chǔ)存等多種生理功能。當(dāng)肝臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，其代謝功能受到影響，體內(nèi)氨等代謝廢物無(wú)法被有效清除。這些物質(zhì)在血液中積累后可能透過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等癥狀。肝臟疾病還可能影響膽汁分泌，導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙，進(jìn)一步加重疲勞感。慢性肝病患者常伴隨門(mén)靜脈高壓，可能引發(fā)肝性腦病，早期表現(xiàn)即為睡眠節(jié)律紊亂和日間嗜睡。

  部分急性肝損傷患者由于肝臟解毒功能急劇下降，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至肝昏迷，但這種情況通常伴隨黃疸、腹水等明顯體征。某些遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃?，銅離子沉積會(huì)直接損害神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)不可抑制的睡眠發(fā)作。自身免疫性肝病伴隨的慢性炎癥反應(yīng)，也可能通過(guò)細(xì)胞因子影響下丘腦睡眠調(diào)節(jié)中樞。

  建議存在長(zhǎng)期不明原因嗜睡者及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查，包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。日常生活中需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持肝細(xì)胞修復(fù)。對(duì)于確診肝病患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，并定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。