醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠高血壓患者可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物控制、監(jiān)測血壓、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解頭暈癥狀。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、水腫等癥狀。

  1、調(diào)整體位

  頭暈發(fā)作時應(yīng)立即坐下或側(cè)臥，避免突然站立。妊娠高血壓患者由于血壓波動較大，體位改變可能誘發(fā)直立性低血壓。建議選擇左側(cè)臥位休息，有助于改善子宮胎盤血流。日?；顒有杈徛儞Q姿勢，起床時先坐起30秒再站立。

  2、吸氧治療

  在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧，每次15-30分鐘。妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，吸氧能提高血氧飽和度。家庭可備便攜式氧氣袋，出現(xiàn)頭暈伴氣促時使用。需注意控制氧濃度，避免長期高濃度吸氧。

  3、藥物控制

  遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片等降壓藥物。這些藥物能選擇性擴(kuò)張血管，改善腦部供血。用藥期間需每日監(jiān)測血壓變化，避免血壓下降過快。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸等不適及時就醫(yī)。

  4、監(jiān)測血壓

  每日早中晚三次測量并記錄血壓，重點關(guān)注晨起和睡前數(shù)值。妊娠高血壓患者的血壓晝夜節(jié)律可能異常，夜間血壓下降不足會加重頭暈。建議使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘。

  5、飲食調(diào)節(jié)

  每日鈉鹽攝入控制在3-5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。妊娠高血壓患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。避免飲用濃茶咖啡，每日飲水1500-2000毫升，少量多次飲用為宜。

  妊娠高血壓患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。每日保證8-10小時睡眠，午休30分鐘。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，避免久站久坐。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和尿蛋白檢測，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視力改變需立即就醫(yī)。注意保持情緒穩(wěn)定，可通過聽輕音樂等方式緩解焦慮。