醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙側(cè)額顳部腦外間隙稍寬可通過(guò)定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療等方式處理，可能與生理性發(fā)育延遲、腦脊液循環(huán)異常、腦萎縮、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

  1、定期復(fù)查

  嬰幼兒生理性間隙增寬常見(jiàn)于1-2歲前，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行頭顱超聲或MRI檢查，若伴隨頭圍異常增長(zhǎng)需及時(shí)評(píng)估。

  2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

  保證優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸攝入，可補(bǔ)充含DHA的配方奶粉或深海魚(yú)類，早產(chǎn)兒需強(qiáng)化維生素D及鐵劑預(yù)防佝僂病。

  3、康復(fù)訓(xùn)練

  存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩時(shí)需進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括爬行練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，語(yǔ)言發(fā)育落后者可進(jìn)行認(rèn)知刺激干預(yù)。

  4、病因治療

  病理性增寬可能與腦積水或腦萎縮有關(guān)，腦積水可考慮乙酰唑胺減少腦脊液分泌，嚴(yán)重者需行腦室腹腔分流術(shù)。

  建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒頭圍及發(fā)育里程碑，避免劇烈頭部晃動(dòng)，保證充足睡眠有助于腦組織發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)體征應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科。