醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。腎細(xì)胞癌通常由基因突變、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。

  1、手術(shù)切除

  局限性腎細(xì)胞癌首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)，手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能。

  2、靶向治療

  晚期患者可使用舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等靶向藥物，通過抑制血管生成阻斷腫瘤生長，可能引起高血壓等副作用。

  3、免疫治療

  納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，適用于轉(zhuǎn)移性腎癌，需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

  4、放療

  立體定向放療可用于無法手術(shù)的孤立轉(zhuǎn)移灶，對骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解效果明顯，但腎臟本身對放射線敏感性較低。

  確診后應(yīng)戒煙控壓，保持適度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。