醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  絨毛膜促性腺激素低可能由胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、異位妊娠、染色體異常等原因引起，可通過(guò)保胎治療、激素補充、手術(shù)干預等方式改善。

  1、胚胎發(fā)育異常

  胚胎質(zhì)量差或停育會(huì )導致激素分泌不足，表現為陰道流血、腹痛，需超聲確認胚胎活性后選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，無(wú)效時(shí)需清宮術(shù)終止妊娠。

  2、黃體功能不足

  孕激素分泌不足影響胚胎著(zhù)床，常見(jiàn)月經(jīng)周期縮短、基礎體溫波動(dòng)，可口服黃體酮軟膠囊或注射絨毛膜促性腺激素補充，配合維生素E改善黃體功能。

  3、異位妊娠

  受精卵在輸卵管著(zhù)床導致激素上升緩慢，伴隨單側下腹劇痛和肛門(mén)墜脹，需甲氨蝶呤注射液殺胚治療或腹腔鏡手術(shù)切除病灶，嚴重時(shí)需輸血搶救。

  4、染色體異常

  胎兒染色體畸變如唐氏綜合征會(huì )抑制激素分泌，多伴有NT增厚等超聲軟指標異常，確診后需羊膜腔穿刺評估，必要時(shí)行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠。

  妊娠期出現激素水平異常需復查血HCG和超聲，避免劇烈運動(dòng)，適量補充豆制品和堅果類(lèi)食物，所有治療均需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行。