醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  老人肺癌晚期的癥狀主要有咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、壓迫周圍組織或轉(zhuǎn)移至其他器官引起，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

  1、咳嗽加重：

  肺癌晚期患者咳嗽癥狀常較早期更為劇烈，可能表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有痰液。腫瘤生長(zhǎng)刺激支氣管黏膜或阻塞氣道可能導(dǎo)致咳嗽加重。咳嗽可能影響患者休息和睡眠質(zhì)量，需注意保持環(huán)境濕潤(rùn)，避免刺激性氣體。

  2、咯血：

  腫瘤侵犯血管可能導(dǎo)致痰中帶血或咯血，血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色?？┭繌纳倭垦z到大量出血不等，大量咯血可能危及生命。出現(xiàn)咯血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性飲食。

  3、胸痛：

  腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)可能引起持續(xù)性胸痛，疼痛可能向肩背部放射。胸痛程度從隱痛到劇烈疼痛不等，可能隨呼吸或咳嗽加重?？勺襻t(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，保持舒適體位有助于減輕不適。

  4、呼吸困難：

  腫瘤阻塞氣道、胸腔積液或肺功能下降可能導(dǎo)致呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘息或需要端坐呼吸。呼吸困難可能逐漸加重，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。保持室內(nèi)空氣流通，采用半臥位休息可緩解癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行氧療。

  5、體重下降：

  腫瘤消耗、食欲減退或吞咽困難可能導(dǎo)致體重明顯下降，伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)加速體重減輕。應(yīng)少量多餐，選擇高蛋白、高熱量的易消化食物，必要時(shí)可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

  肺癌晚期患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬應(yīng)幫助患者保持良好心態(tài)，提供心理支持。注意保持室內(nèi)空氣清新，避免呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，不可自行調(diào)整用藥。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如大咯血、意識(shí)改變等應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理中要注意觀察患者癥狀變化，記錄異常情況以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。