醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導意見：

  70多歲肺癌晚期患者通常仍可接受治療，治療方案需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤特征等因素綜合制定。

  針對高齡肺癌晚期患者，臨床常采用姑息性治療策略以緩解癥狀、延長生存期并提高生活質(zhì)量。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等可通過激活免疫系統(tǒng)抑制腫瘤進展，部分患者可能獲得較長時間帶瘤生存。靶向治療適用于存在特定基因突變的患者，如吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑對EGFR突變型肺癌具有顯著效果。放射治療能有效控制局部病灶引起的疼痛、咯血等癥狀，立體定向放療對孤立轉(zhuǎn)移灶有較好療效?；煼桨付噙x擇單藥或減量聯(lián)合用藥，如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合卡鉑可降低骨髓抑制風險?？寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟郝?lián)合化療能延緩疾病進展。

  高齡患者治療需特別注意器官功能評估與不良反應管理。營養(yǎng)支持對維持治療耐受性至關(guān)重要，可補充高蛋白食物及維生素。疼痛控制應遵循三階梯原則，嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等能有效緩解癌痛。心理疏導有助于改善患者情緒狀態(tài)，家屬參與照護可提升治療依從性。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標能及時發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)并發(fā)癥。建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導下制定個體化方案，結(jié)合中醫(yī)調(diào)理可能減輕放化療副作用。