醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  用藥后排出褶皺白皮可能由藥物代謝反應(yīng)、皮膚干燥脫屑、真菌感染或銀屑病加重等原因?qū)е?，需結(jié)合具體藥物類型及伴隨癥狀判斷。

  1. 藥物代謝反應(yīng)

  部分藥物如維A酸類、抗腫瘤藥可能加速表皮細(xì)胞脫落，表現(xiàn)為白色皮屑。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或聯(lián)用保濕劑，如尿素軟膏、凡士林、透明質(zhì)酸乳膏。

  2. 皮膚干燥脫屑

  藥物副作用導(dǎo)致皮脂分泌減少或角質(zhì)層水分流失，常見于抗組胺藥、利尿劑。建議使用溫和清潔產(chǎn)品，配合含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。

  3. 真菌感染復(fù)發(fā)

  免疫抑制類藥物可能誘發(fā)白色念珠菌感染，伴隨瘙癢紅斑。需抗真菌治療如酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、伊曲康唑膠囊。

  4. 銀屑病加重

  β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)銀屑病，出現(xiàn)銀白色鱗屑。需局部使用卡泊三醇軟膏或光療，嚴(yán)重時用阿達(dá)木單抗生物制劑。

  建議記錄用藥與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免搔抓患處，穿著純棉衣物減少摩擦，癥狀持續(xù)需復(fù)查調(diào)整用藥方案。