醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜癌IA期是指癌細(xì)胞局限于子宮內(nèi)膜層且未侵犯肌層的早期階段，臨床分期依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、分化程度等因素確定。

  1、分期標(biāo)準(zhǔn)

  IA期指腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層，影像學(xué)檢查顯示肌層浸潤(rùn)深度小于50%，組織學(xué)分級(jí)多為高分化或中分化。

  2、病理特征

  癌細(xì)胞未突破基底層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率極低，常見病理類型為子宮內(nèi)膜樣腺癌，預(yù)后相對(duì)較好。

  3、診斷方法

  需結(jié)合診刮病理、宮腔鏡及MRI檢查，重點(diǎn)評(píng)估肌層浸潤(rùn)深度和宮頸受累情況，排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  4、治療原則

  首選全子宮及雙附件切除術(shù)，低?；颊呖煽紤]保留卵巢，術(shù)后通常無須輔助放化療。

  建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，保持規(guī)律作息并控制體重，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。