醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月子里小孩總是哼哼憋得臉通紅可能由生理性腹脹、腸道發(fā)育不成熟、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過(guò)拍嗝排氣、調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換水解奶粉、外科干預(yù)等方式緩解。

  一、生理性腹脹

  新生兒胃腸蠕動(dòng)功能較弱，吞咽空氣易引發(fā)腹脹。建議家長(zhǎng)在每次喂奶后豎抱拍嗝十分鐘，手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍，幫助氣體排出。

  二、腸道發(fā)育不成熟

  腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能未完善可能導(dǎo)致腸絞痛。家長(zhǎng)可采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解痙攣，順時(shí)針按摩嬰兒腹部，母乳喂養(yǎng)者需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。

  三、牛奶蛋白過(guò)敏

  可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)，常伴隨腹瀉、濕疹。需更換深度水解配方奶粉，嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、蒙脫石散等藥物。

  四、先天性巨結(jié)腸

  由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致排便困難，典型表現(xiàn)為腹部膨隆和嘔吐。需通過(guò)直腸活檢確診，輕型可進(jìn)行擴(kuò)肛治療，嚴(yán)重者需接受拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)。

  保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜避免嗆奶，記錄每日排便次數(shù)和性狀，若出現(xiàn)血便或持續(xù)哭鬧超過(guò)兩小時(shí)需立即就醫(yī)。