醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  內(nèi)褲上出現(xiàn)褐色分泌物可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。

  1、排卵期出血

  女性排卵期激素波動可能導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落，形成褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2、陰道炎

  細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能引起褐色改變，常伴有瘙癢異味，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏。

  3、宮頸病變

  宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，表現(xiàn)為褐色分泌物，需通過陰道鏡確診，必要時行息肉摘除或LEEP刀手術(shù)。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織出血可能經(jīng)陰道排出，多伴隨痛經(jīng)和不孕，確診需腹腔鏡檢查，治療可用地諾孕素、戈舍瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  建議記錄分泌物出現(xiàn)時間及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，若持續(xù)超過一周或伴有腹痛應(yīng)及時婦科就診。