醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕十一周突然出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕破裂等原因引起，需立即就醫(yī)明確病因。

  1、先兆流產(chǎn)

  胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血，表現(xiàn)為少量暗紅色血液，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊保胎治療。

  2、宮頸病變

  宮頸息肉或?qū)m頸炎在孕期充血易接觸性出血，常為鮮紅色血跡，需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

  3、胎盤(pán)異常

  胎盤(pán)低置狀態(tài)可能引發(fā)無(wú)痛性出血，伴隨腹部下墜感，需超聲檢查確認(rèn)，嚴(yán)重時(shí)需絕對(duì)臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

  4、宮外孕破裂

  輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛伴大量出血，屬于急癥需立即手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開(kāi)窗術(shù)。

  孕期出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血量和顏色變化，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。