氟胞嘧啶片的不良反應(yīng)主要有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、骨髓抑制

氟胞嘧啶片可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板減少或貧血。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，若出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮下出血等癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。骨髓抑制程度與用藥劑量相關(guān)，老年患者及腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、胃腸道反應(yīng)

常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，多發(fā)生于用藥初期。建議飯后服用以減輕刺激，嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液治療。長(zhǎng)期用藥者可能出現(xiàn)口腔黏膜炎或腸道菌群失調(diào)。

3、肝功能異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝損傷表現(xiàn)，與藥物代謝產(chǎn)物蓄積有關(guān)。用藥前需評(píng)估肝功能，治療期間定期復(fù)查，合并肝病患者應(yīng)調(diào)整劑量。若出現(xiàn)食欲減退、尿色加深需警惕肝毒性。

4、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。首次用藥后需密切觀察，既往有藥物過(guò)敏史者慎用。出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等速發(fā)反應(yīng)需立即搶救。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

大劑量使用時(shí)可能引起頭痛、眩暈、嗜睡或精神錯(cuò)亂，偶見(jiàn)周圍神經(jīng)炎。腎功能不全者更易發(fā)生神經(jīng)毒性，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器。

使用氟胞嘧啶片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免高嘌呤飲食以防尿酸升高。注意休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于減輕神經(jīng)毒性。治療期間禁止飲酒，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)及電解質(zhì)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或意識(shí)改變需立即停藥并就醫(yī)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥療程，不可自行增減劑量。