醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心律失常和房顫不是一回事，房顫是心律失常的一種類(lèi)型。心律失常是指心臟電活動(dòng)異常導致的心跳節律、頻率或傳導障礙的總稱(chēng)，而房顫特指心房無(wú)規律顫動(dòng)的一種心律失常。

  心律失常包含多種類(lèi)型，除房顫外還有竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、房室傳導阻滯等。房顫主要表現為心房電活動(dòng)紊亂，導致心房快速無(wú)序收縮，心室率不規則。房顫癥狀有心悸、胸悶、乏力，嚴重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭或腦卒中。心律失常癥狀因類(lèi)型不同差異較大，輕者可無(wú)癥狀，重者可能出現暈厥甚至猝死。

  房顫診斷主要依靠心電圖檢查，可見(jiàn)P波消失代之以f波，RR間期絕對不規則。其他類(lèi)型心律失常心電圖表現各異，如室性早搏可見(jiàn)寬大畸形QRS波，房室傳導阻滯可見(jiàn)PR間期延長(cháng)或QRS波脫落。房顫治療包括抗凝治療預防血栓、控制心室率、轉復竇性心律等措施。不同類(lèi)型心律失常治療原則不同，如室性早搏可觀(guān)察或使用抗心律失常藥物，嚴重房室傳導阻滯可能需要植入起搏器。

  建議有心悸、胸悶等不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查心電圖，明確心律失常類(lèi)型。日常生活中應避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、大量飲酒等可能誘發(fā)心律失常的因素，保持規律作息和適度運動(dòng)有助于心臟健康。