醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心律失常中的房顫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要干預(yù)的疾病，少數(shù)患者可能長期無明顯癥狀。房顫可能增加腦卒中、心力衰竭等風(fēng)險(xiǎn)，但通過規(guī)范治療可有效控制。

  房顫患者若未合并其他心臟疾病，且心室率控制良好，癥狀可能較輕。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微心悸或疲勞，通過抗凝治療和心率控制藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等管理，可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。日常需避免攝入咖啡因、酒精等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測心電圖。

  若房顫伴隨結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，或出現(xiàn)持續(xù)快速心室率，則屬于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛甚至?xí)炟?，需緊急醫(yī)療干預(yù)。此類情況可能需聯(lián)合抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮片、射頻消融手術(shù)等治療，同時(shí)需長期服用華法林鈉片等抗凝劑預(yù)防血栓栓塞。

  建議房顫患者保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測脈搏，避免劇烈情緒波動(dòng)。出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。