醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童晚上睡不著可能由遺傳因素、睡前過(guò)度興奮、睡眠環(huán)境不適、缺鈣或維生素D缺乏等原因引起，家長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式幫助孩子改善睡眠。

  1、遺傳因素

  部分兒童存在家族性睡眠障礙傾向，與生物鐘基因相關(guān)。建議家長(zhǎng)固定孩子就寢時(shí)間，白天多進(jìn)行戶外活動(dòng)以調(diào)節(jié)褪黑素分泌。若持續(xù)失眠可遵醫(yī)囑使用小劑量褪黑素制劑（如褪黑素口崩片、褪黑素緩釋片、褪黑素微丸）。

  2、睡前興奮

  夜間玩耍、看電子屏幕會(huì)刺激大腦皮層活躍。家長(zhǎng)需在睡前一小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備，改為親子閱讀或聽(tīng)輕音樂(lè)。表現(xiàn)為入睡困難時(shí)可短期使用小兒七星茶顆粒、酸棗仁油軟膠囊、燈心草顆粒等安神中成藥。

  3、環(huán)境不適

  臥室燈光過(guò)亮、溫濕度不宜會(huì)干擾睡眠節(jié)律。家長(zhǎng)需保持室溫22-24℃、濕度50-60%，使用遮光窗簾。若伴隨夜驚多汗可能與神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)，可遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣口服液、維生素AD滴劑、賴氨酸維B12顆粒。

  4、營(yíng)養(yǎng)缺乏

  鈣和維生素D不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。家長(zhǎng)應(yīng)保證每日500ml奶制品攝入，多曬太陽(yáng)。當(dāng)出現(xiàn)夜間哭鬧、枕禿等癥狀時(shí)需檢測(cè)微量元素，可補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒、膽維丁乳、維生素D滴劑等制劑。

  適量食用小米粥、香蕉、溫牛奶、核桃等助眠食物，避免晚餐過(guò)飽或食用巧克力等含咖啡因食物。持續(xù)失眠超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在注意力缺陷多動(dòng)障礙等疾病。