醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療關(guān)節(jié)疼痛的中藥主要有獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯、身痛逐瘀湯、蠲痹湯等，也可遵醫(yī)囑使用風(fēng)濕骨痛膠囊、通絡(luò)開痹片、痹祺膠囊、腰痛寧膠囊、祖師麻片等中成藥。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證用藥，避免自行配伍或調(diào)整劑量。

  一、中藥方劑

  獨活寄生湯由獨活、桑寄生、杜仲等組成，適用于風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的腰膝冷痛，常伴隨屈伸不利。桂枝芍藥知母湯含桂枝、芍藥、知母等成分，對風(fēng)濕熱痹引起的關(guān)節(jié)紅腫熱痛有效。烏頭湯以制川烏為主藥，能緩解寒濕痹阻的劇烈疼痛，但需嚴(yán)格煎煮減毒。身痛逐瘀湯側(cè)重活血化瘀，適合瘀血型關(guān)節(jié)刺痛伴活動受限。蠲痹湯針對久痹體虛者，具有祛風(fēng)除濕兼補氣血的作用。

  二、中成藥

  風(fēng)濕骨痛膠囊含制川烏、紅花等，用于寒濕型骨關(guān)節(jié)炎。通絡(luò)開痹片通過馬錢子粉、全蝎等蟲類藥搜風(fēng)通絡(luò)，改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵。痹祺膠囊含丹參、三七等活血成分，適合骨性關(guān)節(jié)炎伴淤血腫脹。腰痛寧膠囊含馬錢子、土鱉蟲，對腰椎間盤突出引發(fā)的放射性疼痛有效。祖師麻片提取黃瑞香成分，可緩解退行性關(guān)節(jié)病疼痛，但孕婦禁用。

  關(guān)節(jié)疼痛患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕環(huán)境，可配合艾灸、熱敷等物理療法。飲食宜清淡，適量食用黑豆、山藥等健脾祛濕食材，減少生冷油膩食物攝入。急性期應(yīng)減少負(fù)重活動，慢性期可進行太極拳、游泳等低強度運動。若服藥后出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就診。長期疼痛或伴隨關(guān)節(jié)變形者需完善影像學(xué)檢查，排除強直性脊柱炎等疾病。