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糖尿病患者的預期壽命受病情控制情況影響較大,規范管理下多數患者可接近正常壽命,主要影響因素有血糖控制水平、并發(fā)癥預防、生活方式調整、醫療干預時(shí)機。
1、血糖控制水平長(cháng)期糖化血紅蛋白保持在7%以下可顯著(zhù)降低并發(fā)癥概率,需定期監測并調整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、并發(fā)癥預防重點(diǎn)防控心血管病變、腎病及視網(wǎng)膜病變,合并高血壓者需使用纈沙坦等降壓藥,出現蛋白尿時(shí)可選用厄貝沙坦進(jìn)行腎臟保護。
3、生活方式調整每日保持30分鐘有氧運動(dòng),飲食采用低升糖指數模式,控制每日總熱量攝入在1500-1800千卡,戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗。
4、醫療干預時(shí)機早期使用胰島素泵強化治療可保護胰島功能,出現下肢血管病變時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血管介入手術(shù),酮癥酸中毒等急癥需立即住院搶救。
建議糖尿病患者每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白,每日進(jìn)行足部檢查,出現視力模糊或肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫。
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