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結(jié)核性腹膜炎腹水可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)核性腹膜炎腹水通常由結(jié)核分枝桿菌感染、腹膜炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、腸粘連等原因引起。
1、抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合使用可殺滅結(jié)核分枝桿菌，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月療程，治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等副作用。
2、腹腔穿刺引流大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需穿刺放液，每次放液量不超過(guò)1000毫升，操作需嚴(yán)格無(wú)菌以避免繼發(fā)感染，可同時(shí)送檢腹水明確診斷。
3、營(yíng)養(yǎng)支持高蛋白高熱量飲食有助于糾正低蛋白血癥，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充白蛋白。
4、手術(shù)治療腸梗阻或腸瘺等并發(fā)癥需行腸粘連松解術(shù)，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合患者全身狀況綜合評(píng)估。
治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、腹圍變化，保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力，定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估療效。
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