醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、尿路感染

  尿路感染可能導(dǎo)致尿血，常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物，同時多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷尿路黏膜會引起尿血，多伴隨劇烈腰痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  3、腎炎

  腎小球腎炎可能導(dǎo)致血尿，常見眼瞼浮腫和高血壓。需使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等藥物控制病情，限制鹽分?jǐn)z入。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌等腫瘤引起的血尿通常無痛且反復(fù)發(fā)作。確診后需手術(shù)切除，配合放療化療，藥物可選吉西他濱、順鉑、卡介苗膀胱灌注。

  出現(xiàn)尿血應(yīng)及時就醫(yī)檢查，治療期間避免劇烈運動，保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。