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腎結石碎石后疼痛可能由殘余結石刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或碎石殘留引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1. 殘余結石刺激碎石后未排凈的小結石可能劃傷輸尿管黏膜，表現為陣發(fā)性絞痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機械刺激可能導致輸尿管平滑肌持續收縮，引發(fā)痙攣性疼痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液解痙。
3. 尿路感染結石移動(dòng)可能造成尿路黏膜損傷，繼發(fā)大腸桿菌等細菌感染，出現發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿培養檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 碎石殘留較大結石粉碎后可能堆積在輸尿管狹窄處形成石街，導致梗阻性脹痛。需通過(guò)超聲復查明確殘留位置，嚴重時(shí)需二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
術(shù)后建議保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)結石移位，若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現血尿加重需立即返院檢查。
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