醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出患者多數情況下不建議轉呼啦圈。腰椎間盤(pán)突出的運動(dòng)選擇需考慮椎間盤(pán)受壓程度、核心肌群穩定性、急性期炎癥控制及個(gè)體康復階段等因素。

  1、椎間盤(pán)受壓

  轉呼啦圈時(shí)腰部旋轉動(dòng)作可能加重椎間盤(pán)壓力，尤其急性期患者易導致髓核進(jìn)一步突出。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)。

  2、核心肌群代償

  腰部旋轉需依賴(lài)腹斜肌與豎脊肌協(xié)調發(fā)力，核心力量不足時(shí)易引發(fā)肌肉代償性痙攣?？上韧ㄟ^(guò)橋式運動(dòng)、死蟲(chóng)式等靜態(tài)訓練強化核心。

  3、炎癥反應風(fēng)險

  旋轉動(dòng)作可能刺激神經(jīng)根周?chē)仔越橘|(zhì)釋放，加重下肢放射痛。急性期應遵醫囑使用塞來(lái)昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物控制炎癥。

  4、康復階段差異

  穩定期患者經(jīng)康復評估后可嘗試低速小幅旋轉，但需佩戴腰圍保護。術(shù)后患者絕對禁止該運動(dòng)，建議采用神經(jīng)松動(dòng)術(shù)等專(zhuān)業(yè)康復訓練。

  腰椎間盤(pán)突出患者運動(dòng)需個(gè)體化評估，優(yōu)先選擇軸向負重小的運動(dòng)方式，運動(dòng)中如出現下肢麻木或疼痛加重應立即停止并就醫復查影像學(xué)。