醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  來(lái)例假腰痛劇烈可能由激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

  1. 激素波動(dòng)：

  月經(jīng)期前列腺素分泌增多刺激子宮收縮，可直接作用于腰部神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，可通過(guò)熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片緩解。

  2. 子宮收縮：

  收縮強(qiáng)度過(guò)高可能壓迫周圍神經(jīng)血管，表現(xiàn)為下腹墜痛放射至腰骶部，建議使用熱水袋局部熱敷或遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片、炔諾酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)。

  3. 盆腔充血：

  經(jīng)期盆腔血流增加可能導(dǎo)致組織水腫壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，可嘗試抬高下肢促進(jìn)回流或服用鹽酸氟桂利嗪膠囊、血府逐瘀膠囊改善循環(huán)。

  4. 疾病因素：

  可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴性交痛，需通過(guò)腹腔鏡確診后采用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物或手術(shù)治療。

  經(jīng)期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，選擇護(hù)腰墊減輕腰部壓力，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。