莪術(shù)的禁忌主要有孕婦禁用、過敏體質(zhì)者慎用、出血性疾病患者慎用、陰虛內(nèi)熱者慎用、肝腎功能不全者慎用等。建議嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行用藥。

1. 孕婦禁用

莪術(shù)具有活血化瘀功效，可能刺激子宮平滑肌收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。妊娠期女性使用可能影響胎兒發(fā)育，尤其妊娠早期胚胎著床階段更需避免。臨床中曾有孕婦誤服后出現(xiàn)腹痛、陰道流血的案例報道，故列為絕對禁忌人群。

2. 過敏體質(zhì)者慎用

莪術(shù)含揮發(fā)油、姜黃素等成分，可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng)。既往對姜科植物過敏者更易發(fā)生，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀。首次使用建議在醫(yī)生監(jiān)護下進行小劑量測試，出現(xiàn)過敏需立即停藥并抗過敏治療。

3. 出血性疾病患者慎用

莪術(shù)的抗血小板聚集作用可能加重出血傾向，如血友病、消化道潰瘍活動期、腦出血急性期等患者使用后易誘發(fā)或加重出血。術(shù)前兩周也應(yīng)停用，避免術(shù)中術(shù)后出血量增加。使用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能變化。

4. 陰虛內(nèi)熱者慎用

莪術(shù)性溫，長期大劑量使用可能耗傷陰液，加重五心煩熱、盜汗、口干咽燥等陰虛癥狀。更年期女性、結(jié)核病患者等陰虛體質(zhì)人群需配伍養(yǎng)陰藥物，出現(xiàn)上火癥狀應(yīng)減量或停用。

5. 肝腎功能不全者慎用

莪術(shù)需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，肝腎功能減退者易發(fā)生藥物蓄積。肝硬化患者使用可能加重肝損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高；腎衰竭患者排泄延緩可能增加不良反應(yīng)風險。此類人群需調(diào)整劑量并加強監(jiān)測。

使用莪術(shù)期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持飲食清淡以減輕胃腸負擔。陰虛體質(zhì)者可適量食用銀耳、百合等滋陰食材，出血傾向者需補充富含維生素K的綠葉蔬菜。用藥后出現(xiàn)不適需立即停藥就診，定期復查肝腎功能與凝血指標，避免與其他活血類藥物聯(lián)用。